第29回ブルクハルト国際音楽コンクール申込フォーム

申込受付が終了いたしました。

注意

  1. この申込フォームで登録したメールアドレスに出演時間等の案内をお送り致します。特にキャリアメールをご利用の方は必ず事前に、tiaa-jp.comからメール受信できるように設定しておいてください。
  2. この申込フォームを送信していただいてもお申し込みが完了しません。参加料をお支払いが確認され次第、正式に完了致します。受付証の送信を持ってお知らせいたします。
  3. フリガナは自動で入力されますが、氏名の文字を削除・編集した場合は自動で修正されませんので必ず合わせて修正してください。
  4. 次の確認画面でご記入頂いた情報をお間違いのないように、よくご確認ください。前の画面に戻る際はブラウザの「戻る」ボタンを使用せずに、画面上のボタンを使用してください。
  5. 事前に要項をよくお読みのうえ、必要事項をワードやメモ帳で下書きを作成してからお申込みください。

参加者情報

氏名:

※室内楽部門は代表者名

フリガナ:
性別:
国籍:
生年月日:
年齢:

※半角数字で記入

予選当日満 
郵便番号:

※半角数字で記入

-
住所:
番地など:
携帯電話:

※半角数字で記入

- -
固定電話:

※半角数字で記入

- -
メールアドレス:

※tiaa-jp.comからメール受信できるように必ず設定してください※半角英数字で記入

現在の学校名:
学年:
出身学校名:

※外国を含む

卒業年:

※半角数字で記入

年卒業
音楽歴・入賞歴:

※室内楽部門の場合は全出演者氏名、演奏形態、及び団体活動歴※300字以内※改行できません。

申込情報

部門:
楽器・声域:

その他の場合入力してください 
室内楽部門編成:

※打楽器は含まない

予選会場:
予選曲:

※必ず日本語で記入
※例:ショパン/エチュード Op.10-1

作曲者 
曲 名 
予選曲演奏時間:
本選曲:

※必ず日本語で記入
※声楽部門は自由曲2曲ないし3曲(但し、合計が12分以内・1曲は日本歌曲を含めること)

作曲者 
曲 名 
作曲者 
曲 名 
作曲者 
曲 名 
本選曲演奏時間合計:

指導者情報

指導者氏名:
指導者氏名フリガナ:
指導者勤務先名:
指導者役職名:
郵便番号:
-
住所:
番地など:
電話:
- -